寝たきりの方には、どんな食事療法がいいのか？ 寝たきりの方でも高齢者と若者では、大分異なってきます。食事は人間にとって欠かせないものです。規則正しいパランスのとれた食事をとるためには、これまでのその方の食生活や、食習慣の問題点などを考えていかなければなりません。そこで今回は、適正なエネルギー量やバランスの良い食事、規則正しい食事などを考察していきたいと思います。
■日頃どんな食事をとっているのかを考察
常日頃何を食して改善点をさぐっていきます。例えば…
・お腹いっぱいになるまで食べてしまっている？
・甘党や油料理ばかりで、でも野菜はたべない？
・食事時間が不規則すぎている？
・朝食はまったくとらないで、昼や夕食は大食いになっている？
といったことです。日頃、どんな時間にどんな食事をしているかなどを把握し、バランスを考え、減らしたりするだけでもカロリーの摂取制限に大変効果があります。
■1日にどれぐらいエネルギーが必要になるのかを考察
寝たきりでも、年齢や性別、身長や体重、生活活動量、合併症の方などでは、1日にとるエネルギー量が違います。本来寝たきりの方なら在宅か病院かで方法が変わります。病院なら主治医にしたがってエネルギー量を採取してください。在宅なら下記を参考にしてください。
◎生活活動量と必要なエネルギー
・労働の程度
１.完全に寝たきりの高齢者や安静をとらないといけない方
２.重い病気や糖尿患者。無職の高齢者等、日頃部屋内で過ごす人
３.健常者、主婦や教師や医師、運転手など
４.農繁期の農夫や、操業中の漁夫や建設作業員など
５.左官や大工やとび職など
・上記の体重1㎏あたりの必要エネルギー量
１.20Kcal
２.25Kcal
３.30Kcal
４.35Kcal
５.40Kcal
これらの条件から、例えば仮に寝たきりの方の体重が50kgとした場合、2050＝1000Kcalとなってきます。
■栄養のバランスを考察
ご自身の好みにより美味しいものばかリを食べていると、支持エネルギーで十分であっても栄養的には偏りのある食事になります。バランスの良い栄養を取り入れるには、淡水化物や、タンパク質、脂質の、三大要素をバランスよくとりいれる事と、ビタミンやミネラルを摂取することは必要になります。
・主な炭水化物（ごはんやパン、めん、芋や果物など）
・タンパク質（肉や魚、大豆製品、牛乳や乳製品など）
・脂質（植物油や他脂肪性食品など）
・ビタミンやミネラル、植物繊維（野菜や海藻、きのこなど）
■まとめ
寝たきりになった方に限った話ではありませんが、食の偏りは、とにかく栄養バランスをくずすだけでなく、褥瘡や違う病気を生み出しかねません。食事内容に気を配りつつ摂取カロリーを把握し、寝たきり状態であったとしても、頑丈な体作りができるよう配慮していきましょう。
褥瘡ケアには効率的な予防・改善を期待できる、Relafeelの併用も検討することをお勧めします。
